Longevidad Y Sus Implicaciones

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Si algo tenemos claro como especie es nuestra evolución filo y ontogenéticamente. Cada día vivido es un avance en tiempo hacia lo que conocemos como senectud y un retroceso en nuestras habilidades y capacidad física. Hoy en día se considera que el adulto mayor es la persona que tiene 60 años de edad o más. Este límite fisiológico se encuentra en análisis actualmente, debido al incremento de la esperanza de vida al nacer, la cual ha aumentado notablemente en el último medio siglo, con un incremento promedio de entre 2 y 2.5 años por década. En el último siglo la expectativa de vida de la población prácticamente se duplicó, al pasar de un promedio de 40 a 50 años a uno de 80 a 87 años y más. En 2010 el grupo de edad de 65 años y más era de 500 millones de personas, quienes representaban 8% de la población mundial. Para 2050 una de cada seis personas en el mundo tendrá 65 años o más, es decir, 1,500 millones de personas. Así, entre 2011 y 2050 el número de personas con una edad de 65 años o más se multiplicará por tres. Más aún, en las próximas cuatro décadas la población de 80 años y más se multiplicará por cuatro. La OMS acaba de informar en su Reporte Anual de Estadísticas de Salud, en mayo de 2013, que la gente está viviendo más tiempo que nunca y que los avances en la expectativa de vida no muestran indicios de decaer. La expectativa de vida global ha aumentado de 64 años en 1990 a 70 años en 2011, lo que equivale a un aumento promedio en la expectativa de vida de ocho horas diarias en los últimos 20 años. Una gran parte del aumento global se debe a una rápida caída en la mortalidad infantil durante la última década. Regionalmente los hombres y las mujeres de 60 años de edad o más que viven en Latinoamérica y el Caribe son la población de más rápido crecimiento en el mundo. Según las Naciones Unidas las cifras de personas mayores en la región se elevarán a más del doble entre 2000 y 2025, aumentando de 8 a 14% del total de la población. El envejecimiento poblacional de México va en aumento; el número de personas adultas mayores crece con respecto a los otros grupos de edad, lo cual se determina por la disminución de las tasas de fecundidad y de mortalidad. Es de suma importancia considerar a las personas adultas mayores como sujetos activos de la sociedad, para lo cual se deben crear y fortalecer estrategias para la protección física, social, laboral, económica, de salud y de respeto a los derechos de este grupo etario. Existen experiencias como las contenidas en este libro que habrán de incorporarse en esta visión integral y coordinada que ahora se propone. En México existe una transición demográfica que incrementa los números absolutos y porcentuales de adultos mayores en nuestra estructura poblacional, además de estar en presencia de una transición epidemiológica caracterizada por la sustitución de las enfermedades transmisibles por padecimientos no transmisibles, como las enfermedades crónico?degenerativas. El proceso del envejecimiento requiere la adaptación del sistema de salud a las nuevas circunstancias. Los adelantos científicos y las prácticas preventivas han permitido aumentar la esperanza de vida al nacer, por lo que es necesario que los médicos y los demás trabajadores de los tres niveles de atención del área de la salud estén preparados para atender las necesidades que demandan los adultos mayores, comprender los cambios fisiológicos que conlleva tener 60 años y más, las enfermedades propias, su comportamiento y manifestación de los síntomas y signos en este rango de edad, así como administrar una serie de medicamentos en dosis útiles, que no intoxiquen o dañen al adulto mayor y así evitar complicaciones. Por otro lado, se debe poner atención en la rehabilitación de las funciones perdidas, cuidando en lo posible la autonomía del adulto mayor. Los médicos son los responsables de formar hoy recursos humanos en salud a corto plazo, debido a que la cantidad de geriatras y gerontólogos no es suficiente. En el marco del 70 Aniversario del Instituto Mexicano del Seguro Social y del 80 Aniversario de la Academia Mexicana de Cirugía sin duda esta obra cumplirá con la misión de comprender mejor el contexto de la persona longeva y sus implicaciones, en una etapa de vulnerabilidad y grandes retos. Este libro es un testimonio de la medicina de excelencia que los diferentes autores han aportado a la salud en México.

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