Temas Selectos Médico-Quirúrgicos

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El Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional ?Siglo XXI? es una unidad médica de tercer nivel, creada para la atención de enfermedades complejas, en la que se desarrollan actividades de asistencia, educación e investigación médica en 14 especialidades médicas (alergia e inmunología, audiología, cardiología, dermatología, endocrinología, gastroenterología, hematología, infectología, medicina crítica, medicina interna, neurología, nefrología, psiquiatría y reumatología) y 11 especialidades quirúrgicas (anestesiología, angiología, cirugía de cabeza y cuello, cirugía de colon y recto, cirugía general, cirugía maxilofacial, cirugía plástica y reconstructiva, neurocirugía, oftalmología, otorrinolaringología, urología y trasplantes). La historia del área de quirófanos y del Servicio de Anestesiología comenzó poco después de la inauguración del Hospital General del Centro Médico Nacional, en el mes de marzo de 1963; la primera intervención quirúrgica consistió en una apendicectomía de urgencia, asimismo el hospital fue pionero en realizar la primera cardioversión eléctrica y el primero en colocar una fístula arteriovenosa para el tratamiento de los pacientes con insuficiencia renal crónica. El 21 de octubre de 1963 se realizó el primer trasplante renal. Desde entonces, y hasta marzo de 2013 se han practicado 2,300 trasplantes de riñón, 13 de páncreas, 11 de hígado y uno de intestino. En el campo de la hematología se llevó a cabo el primer injerto de médula ósea. La oftalmología es otra área que se ha desarrollado de manera muy importante en el IMSS y en el resto del sector salud, ya que a finales del decenio de 1960 se inició el programa de trasplante de córnea; en la actualidad suman más de 2,200 pacientes que han recibido un trasplante de este tipo. Durante el decenio de 1970 se introdujo la aplicación de la técnica láser ocular para el tratamiento de la retinopatía diabética, siendo la primera institución a nivel nacional que utilizó la fotocoagulación y la endofotocoagulación de retina; también fue la primera en efectuar cirugía queratorrefractiva para el tratamiento de los problemas de agudeza visual, mediante la tecnología más avanzada, como es el láser excimer. En el campo de la urología fue el primer hospital en realizar litotripsia extracorpórea mediante la pulverización de cálculos renales por métodos no invasivos, con ayuda de la tecnología más avanzada de la época; además de la modificación de técnicas quirúrgicas cerradas mediante endoscopia de las vías urinarias. En 1978 se realizó la apertura de la nueva área de quirófanos, situada en un edificio de un piso, que es el mismo que funciona actualmente. Todos y cada uno de los servicios de especialidades quirúrgicas realizaban cirugías de alto nivel con resultados excelentes. El Hospital General adquirió un gran prestigio por la alta calidad de la atención médica ofrecida, convirtiéndose pronto en el sitio donde buscaban atención numerosas personas. Actualmente el hospital cuenta con 19 salas de quirófano, en las que un día típico se realizan alrededor de 39 cirugías, de las cuales un promedio de siete son de corta estancia, resultado de alrededor de 820 consultas diarias. El mejoramiento continuo de la calidad de la atención médica es el conjunto de estrategias que se efectúan en forma constante, sistemática y procesal, con el propósito de incrementar la calidad y la eficiencia en la prestación de la atención médica. Las estrategias para el mejoramiento continuo se llevan a cabo con base en el diagnóstico situacional, integrado a través del proceso de evaluación. A lo largo del presente texto el lector encontrará una selecta variedad de temas que le ilustrarán sobre diagnósticos, tratamientos y cirugías de los padecimientos más atendidos en esta unidad.

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